Impotenza - caratteristiche, causi, testi diagnostichi per l'impotenza

L'impotenza hè un prublema per parechji omi. Ci ponu esse parechje motivi per l'impotenza. Certi omi cumbattenu cù a disfunzione erettile o a mancanza cumpleta di erezioni per via di l'usu di certi medicazione. In altri casi, l'impotenza hè assuciata cù fatturi psicologichi, cum'è disordini d'ansietà, traumi passati è un picculu complexu di pene. U primu passu per diagnosticà a disfunzione erettile hè di piglià una storia medica detallata. Duranti l'esame, u duttore prova di risponde à a quistione di se a disfunzione erettile hè organica (causata da una malatia) o psicogena. Dopu à u diagnosticu iniziale, u duttore ricumanda di più passi, chì ponu include teste di laboratoriu per impotenza.

1. Caratteristiche è e cause più cumuni di impotenza

Impotenza tipu disfunzioni sessuale maschili. Stu prublema di solitu affetta l'omi maturi, ma questu ùn hè micca a regula. Succece chì l'impotenza afecta ancu l'omi più ghjovani. L'impotenza si riferisce à i seguenti prublemi: disfunzione erettile di u pene, erezione incompleta, assenza completa di erezione, prublemi di erezione, perdita o diminuzione di a sensibilità sessuale. L'impotenza generalmente si trova per via di u flussu di sangue. Sta situazione significa chì un omu ùn hè micca capaci di ottene una erezione sana o permanente.

Auto e cause più cumuni di impotenza:

• impotenza psicogénica - pò esse assuciata cù disordini d'ansietà, traumu, un picculu complexu di pene, stress situazionale, bassa autoestima, omosessualità.
• L'impotenza hormonal - pò esse causata da livelli troppu bassi di testosterone o livelli troppu altu di prolactin in u corpu.
• impotenza circulatory - pò esse causatu da ipertensione arterial, aterosclerosi o cambiamenti in i vini sanguini di u pene.
• L'impotenza indotta da a droga hè cumunimenti assuciata cù i medicazione di pressione alta, antidipressanti è droghe cunnisciute com'è antipsicotici.
• impotenza neurogenica - si trova in l'omi cù ferite spinali, discopatia, è in persone dipendente di sustanzi psicoattivi. I causi cumuni di l'impotenza neurogenica includenu ancu prublemi neurologichi, colpi o tumuri cerebrali.

In 1/4 di l'omi, i sperti diagnosticanu a chjamata impotenza mista.

2. Diagnosi di impotenza

U primu passu per diagnosticà a disfunzione erettile hè di piglià una storia medica detallata. Durante a vostra visita à l'uffiziu, u vostru duttore hà da fà un esame approfonditu di u vostru pene è testiculi. Inoltre, u specialista face una prova indicativa per a sensibilità di a pelle. Hè assai impurtante per misurà a pressione di sangue di una persona chì soffre di impotenza. U duttore deve ancu evaluà u fornimentu di sangue à l'estremità di u paci (a valutazione di l'inguine è l'estremità inferiori hè cunsigliatu). Duranti l'esame medico, un esame neurologicu hè ancu realizatu per valutà a cundizione di u sistema nervu di u paci.

A valutazione di a latenza di u riflessu bulbocavernosu ùn hè nunda più cà un metudu diagnosticu per valutà u riflessu bulbocavernosus. Durante l'esaminazione, u specialista inserisce un dito in guanti in u rectum è ligeramente sprime u pene di u paci. Dopu avè pressu u pene, duvete sente a tensione in u rectum cù u to dettu.

2.1. Test di labburatoriu realizatu in u diagnosticu di impotenza

Test di labburatoriu realizatu in u diagnosticu di impotenza:

• elementariu prova di sangue - l'anemia pò ancu causà fatigue disfunzione erettile,
• i livelli di glucose in u sangue è l'urina - per escludiri a diabetes mellitus,
• determinazione di u prufilu di lipidi - permette di determinà i livelli di colesterol. Alti livelli ponu indicà un risicu di aterosclerose, chì impedisce u fornimentu di sangue à u pene.
• valutazione di a funzione tiroidea (TSH, fT4) - l'hormone di tiroide affettanu a produzzione testosterone. Dunque, a carenza di l'hormone di tiroide pò influenzà a disfunzione erettile,
• valutazione di i parametri renali (urea, creatinina) è di u fegatu (enzimi liver, bilirubina), chì permetterà di valutà u funziunamentu di sti organi,
• test d'urina generale - in più di a prisenza di glucose (deteczione di diabete mellitus) pò indicà a malatia renale,
• PSA hè un antigenu determinatu in e malatie di a glàndula prostata.

In i casi più cumplessi, o se u trattamentu suggeritu basatu annantu à u diagnosticu attuale hè inefficace, i prucessi supplementari più cumplessi ponu esse realizati per determinà a causa di a disfunzione erettile.

Esami endocrinologici specializati ùn sò micca realizati in rutina. Sò generalmente cunsigliatu per l'omi chì, in più di a disfunzione erettile, nota una diminuzione o perdita di libido (sex drive), perdita di caratteristiche sessuale, cum'è capelli maschili. Questi include:

• Livellu di testosterone - l'hormone hè presa in a matina, quandu hè in a so cuncentrazione più altu in u sangue,
• prolactin - in particulare in i ghjovani cù perdita di libido. Alti livelli di sta hormona riduce a quantità di testosterone in u sangue è, per mezu di un mecanismu scunnisciutu, affettanu diminuite libido è disfunzioni erettili,
• LH/FSH.

3. Ultrasound di u pene

L'ultrasound di u pene hè un altru strumentu di diagnosticu chì vi permette di valutà u statu di salute di u paci. In u diagnosticu di l'impotenza, l'esperti utilizanu Ultrasound di l'arteria prufonda di u pene. Questa prova hè realizata dopu l'amministrazione intracavernosa di vasodilatatori. A prova hè fatta se si sospetta una disfunzione erettile vascular. U scopu di a prova hè di dimustrà u flussu di sangue currettu in i vasi di u pene, è in casu d'anormalità, per diagnosticà s'ellu u prublema hè una obstruczione in u flussu o u flussu di sangue da u pene.

U prossimu esame hè ultrasound di l'organi pelvichi è esame transrectal. Grazie à questi strumenti di diagnostichi, u duttore pò determinà a cundizione di l'organi localizzati.

in a zona pelvica. Ipertrofia potenziale di a glàndula prostata (prostata) pò ancu esse rilevata.

In u diagnosticu di l'impotenza, i specialisti utilizanu ancu l'esame ultrasound di i testiculi è l'epididimi. Grazie à tali prucessi, u duttore pò cunfirmà o escludiri a disfunzione di sti organi. Questa prova hè particularmente impurtante quandu u paci soffre di disfunzione erettile hormonal (bassu nivellu di testosterone).

4. Altri metudi per diagnosticà l'impotenza

In più di testi di laboratori è ultrasound, ci sò altri metudi per diagnosticà l'impotenza. Attualmente, un metudu di diagnosticu spessu usatu hè una iniezione di prova in u corpu cavernosu di u pene. L'iniezione intracavernale hè

Un vasodilatatore (a più spessu alprostadil, un analogu di prostaglandina) hè injected in u corpus cavernosum. Ottene una erezione dopu l'amministrazione di a droga esclude una causa vascular cum'è a causa di a mancanza di erezione. U metudu pò ancu esse usatu cum'è post-trattamentu per a disfunzione erettile. Parechji omi sò attenti à sta iniezione, è ancu di e cumplicazioni chì ponu accade quandu utilizanu una iniezione di prova. U metudu pò causà fibrosi à u situ di iniezione di u paziente. Frà l'altri cumplicazioni, i medichi mencionu bumps, bruises è curvatura di u pene.

Un altru modu di ricunnosce l'impotenza valutazione di l'erezioni peniene notturne, chì hè un esame micca pianificatu. A valutazione di l'erezione di u pene di notte pò determinà se i prublemi di l'erezione sò causati da fatturi psicologichi o organici. Duranti una notte di sonnu REM, ci sò generalmente 3-5 erezioni di u pene. A disfunzione erettile psichiatrica hè carattarizata da l'erezzioni di notte normale, mentre chì a disfunzione erettile organica hè menu cumuni o assente.

L'arteriografia di l'arteria iliaca interna ùn hè più cà una prova d'imaghjini invasive chì hè raramente realizata, salvu chì a disfunzione erettile hè causata da ferita o cirurgia previa in questa zona. L'arteriografia hè utile per e persone chì sò potenziali candidati per a cirurgia vascular, cum'è i ghjovani dopu l'accidenti.

A cavernosometria è a cavernosografia sò testi chì permettenu di verificà a pressione di sangue in i corpi cavernosi è identificà e zoni di u flussu venoso aumentatu, chì cuntribuiscenu à a disfunzione erettile. A prova implica l'inserzione di dui picculi agulla in u pene è l'amministrazione di una soluzione salina, medicazione di erezione è una radiografia.

A prova di sensazioni di vibrazione hè un metudu diagnosticu chì permette una valutazione relativamente rapida, quantitativa (ughjettiva), ambulatoria di a sensazione di vibrazione, chì hè unu di l'indicatori più sensibili di a neuropatia sensoriale. U paziente chì hà da esse sottumessi à a prova di sensibilità à a vibrazione deve vene à l'uffiziu riposatu è energizatu. Ùn deve micca fumà prima di a prova. E statistiche mostranu chì a primavera è u vaghjimu sò i tempi particularmente ottimali di l'annu per fà a prova. A prova di sensazione di vibrazione hè aduprata in individui affettati.

Disminuzione sensoriale in a neuropatia diabetica.

5. Testosterone è disfunzioni erettile

I fatturi hormonali ghjucanu un rolu assai impurtante in l'erezione. A testosterone hè cunsiderata una hormona impurtante per a funzione sessuale umana, ma u so rolu ùn hè micca spiegatu cumplettamente. Hè cunnisciutu, però, chì una di e cause di l'impotenza hè disordini hormonal in u sistema hypothalamic-pituitary-testicular. E malatie di l'altri glànduli endocrini chì disturbanu u funziunamentu di questu assi endocrini pò ancu avè un impattu negativu. In ogni casu, solu circa 5% di i pazienti chì vedenu un duttore per a disfunzione erettile anu bassi livelli di testosterone. Parechji studii mostranu chì i livelli di testosterone diminuite sò principalmente rispunsevuli di a libido diminuita, u sviluppu anormali di e caratteristiche sessuale maschili è a depressione. Per quessa, a determinazione di u livellu di testosterone libera hè cunsigliatu soprattuttu in l'omi chì, in più di l'impotenza, anu sintomi supplementari, disturbanti.

I testi di laboratoriu per l'impotenza sò realizati solu dopu a cullizzioni di una indagine cumpleta è a realizazione di esami interni. Basatu nantu à i dati dispunibuli, u duttore prescrive una certa serie di testi di laboratoriu. Semu devi esse nutatu chì ùn ci hè micca un unicu schema di ricerca standard, è a decisione hè sempre fatta in cunfurmità cù a situazione specifica.

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