Sildenafil - azzione, indicazione, contraindications, effetti latu

Sildenafil hè una droga usata per trattà a disfunzione erettile. Hè statu inizialmente prescrittu à i malati cù ipertensione pulmonaria, ma i so effetti nantu à a sessualità sò stati rapidamente nutati. Avà hè una droga rigularmente cunsigliata per l'omi chì sò in lotta cù u prublema di l'impotenza. Chì avete bisognu di sapè di Sildenafil?

1. Chì ghjè Sildenafil?

I principali droghe per trattà a disfunzione erettile sò l'inhibitori di fosfodiesterasi 5 (PDE-XNUMX). A droga più famosa di stu tipu hè Viagra.

Hè statu inizialmente introduttu in u 1998 à u mercatu americanu è dapoi hè dispunibule quasi in u mondu sanu. Tuttavia, deve esse ricurdatu chì ci sò assai più droghe cù u stessu miccanisimu d'azzione. I più famosi:

• Sildenafil,
• Tadalafil,
• Vardenafil.

L'intruduzioni di Sildenafil è tutta a gamma di droghe da stu gruppu era abbastanza accidentale. Sildenafil hè statu inizialmente prescrittu à i malati cù ipertensione arterial pulmonar. U so effettu di rinfurzà l'erezione hè stata rapidamenti nutatu da i pazienti, chì hà purtatu à un cambiamentu in l'indicazione per l'usu di sta droga.

Prima di l'era di sildenafil, l'omi anu utilizatu è spessu usanu assai altri, cusì chjamati folk, specifichi. Hè sicuru di dì chì ogni cultura hà una certa sustanza chì deve migliurà a putenza. E iè, a ghjente hà utilizatu i seguenti trattamenti per a disfunzione erettile per seculi:

• A polvera di cornu di rinoceronte hè assai populari in Cina,
• in altre culture era u sangue di una pipistrella, i testiculi di una volpe è di u cervu, u cervellu di un gattu,
• assenzio, verbena, ginger, agliu, lovage, noce moscata, dente.

Si deve esse enfatizatu chì a maiò parte di sti sustanzi ùn anu micca un mecanismu pruvucatu d'azzione. A so efficacità hè basatu solu nantu à a credenza magica in a so azzione.

2. Cumu sildenafil travaglia

Sildenafil hè statu patentatu prima in 1996 è hà ghjuntu à u mercatu dui anni dopu. Attualmente, hè una droga per a putenza, per l'ipertensione pulmonaria primaria (classe funzionale III) è per qualchi malatie di tissutu cunghjuntivu.

I medicini cuntenenu 25-100 milligrammi di citrate di sildenafil. Sildenafil cuntene in a so struttura un mutivu piperazin è un analogu di guanine - 1H-pyrazolo [4,3-d]pyrimidine. U sistema fenolicu cintrali hè strutturalmente equivalente à a ribosa, è u residu di sulfone currisponde à u gruppu fosfatatu di u nucleotide.

Stu compostu in u corpu inibisce principarmenti a fosfodiesterasi di u tipu 5 (PDE5) - l'affinità per altri tipi di questa enzima hè assai più bassu. PDE5 rompe cGMP, chì hè rispunsevule per rilassà i musculi lisci è cresce u flussu di sangue à i corpi cavernosi.

Durante l'estimulazione sessuale, e cellule nervose cumincianu à pruduce l'ossidu nitricu (NO), chì face l'usu di cGMP pussibule. Bloccu da sildenafil, PDE5 permette di "mantene" una erezione.

In ogni casu, in parechji omi, per via di neurosi, stress mentale, sbilanciamentu hormonal o disordini di u sistema nervoso simpaticu, a produzzione di l'ossidu nitricu da e cellule nervose hè troppu debule, chì porta à ereczioni debuli è troppu brevi. L'absorzione più rapida si faci dopu à piglià a droga nantu à u stomacu vacanti. Hè excreted principarmenti in feces (circa 80%) è in una misura più menu in l'urina.

3. Indicazioni per l'usu di Sildenafil

Dieci droga per a putenza permette à l'omi di ottene una erezione permanente è di fà relazioni sessuale. U vantaghju di sta droga hè u fattu chì una erezione ùn hè micca subitu dopu à piglià a pillola, ma esige stimulazione sessuale (cuntrariu di e droghe prostaglandine).

Hè cunsigliatu di piglià a droga da una à sei ore prima di u rapportu sessuale pianificatu. Dopu chì u duttore hà valutatu u gradu è a natura di l'impotenza, u duttore selezziunate una dosa di a droga (25, 50 o 100 mg) chì permette di mantene una erezione da 30 minuti à una ora. Hè cunsigliatu di piglià a droga una volta à ghjornu. Per e persone cun insufficienza renale severa, una riduzione di a dosa hè cunsigliatu.

4. Contraindications

Sta medicina ùn deve esse pigliatu da l'omi cù e seguenti cundizioni:

• malatia di l'arteria coronaria,
• ipertensione maligna,
• fallimentu circulatori (classi NYHA III è IV),
• cù un attaccu di cori recenti (prime duie settimane),
• cardiomiopatia ostruttiva
• per arritmii ventriculari (maligni, causati da attività fisica, stress, emozioni),
• cù difetti severi di a valvula,
• insufficienza renale è epatica severa,
• dopu à un colpu,
• cù cambiamenti degenerativi in ​​a retina (per esempiu, retinitis pigmentosa),
• ipotensione,
• cù ipersensibilità à i cumpunenti di a droga.

Siledenafil Havi un effettu vasodilatatore è pò esse periculosu per e persone chì piglianu medicazione cardiovascular è vascular. Una contraindicazione assoluta per piglià a droga hè di piglià Nitrate è Molsidomine.

Differenze in u metabolismu di sta droga deve esse cunsideratu ancu. Hè distruttu in u fegatu, chì significheghja l'eliminazione di sta droga hè ridutta in e persone cun fegato dannatu è più di 65 anni, è e dosi più altimi ponu esse periculosi. Drugs chì sò cunnisciuti per interagisce cù sildenafil include:

• assimilà,
• eritromicina,
• ketoconazole,
• rifampicina è assai altri.

Sildenafil, per via di u so mecanismu vasodilatatore, reduce a pressione di sangue. Finu a data, i morti per l'usu di sildenafil sò accaduti in persone chì piglianu droghe cardiovascular cum'è nitrati o altri. droghe per calà a pressione di sangue.

Questa droga ùn hè micca cunsigliatu per l'usu per l'impotenza in l'omi sottu à 18 anni di età è per i difetti anatomichi di u pene (cum'è flexure, fibrosi cavernosa o a malatia di Peyronie) dopu. protesi di pene è cun cundizzioni chì predisponenu à u priapismu (per esempiu, anemia falciforme, mieloma multiplu o leucemia). A droga ùn hè micca usata cum'è parte di a terapia cumminata per u trattamentu di a disfunzione erettile.

5. Effetti side dopu à piglià sildenafil

Sildenafil hè una droga chì hè ben tolerata da a maiò parte di l'omi. Succede però effetti latu di sildenafil, Questi include:

• mal di testa è vertigini
• rossu di a faccia
• dispepsia (malattia di stomacu),
• visione offuscata).

L'effetti secundari menu cumuni di piglià sildenafil sò:

• gonfiore di a mucosa nasale,
• infizzioni di a vejiga è di l'uretra,
• dolore à i musculi è articuli.

L'effetti secundarii di sopra di sildenafil sò rappurtati da circa 35 per centu. Pacienti. L'apparizione di sti sintomi hè assuciatu cù u bloccu PDE tipu 5, è ancu altri tipi in certi organi. E persone cun ritmi di cori irregulari, pressione di u sangue, è una tendenza à avè attaccu di cori pò avè cumplicazioni serii, cumpresu l'attaccu di cori è a morte (per via di a liberazione di l'ossidu nitricu).

L'abusu di a droga da l'omi sani pò causà più difficultà à ottene una erezione (senza piglià a droga), gonfiore doloroso di u pene, inflammazioni è distruzzioni di i corpi cavernosi.

U cunsumu eccessivu pò mantene una erezione finu à 6 ore. A causa di a pussibilità di disfunzioni visuale è di vertigini dopu à piglià a droga, duvete astentà di guidà i veiculi è di uperà machini.

6. Cause di impotenza

L'impotenza (ED) hè definita cum'è "disfunzione sessuale chì si trova mancanza di erezzione o eiaculate malgradu l'eccitazione è i preliminari soddisfacenti ". L'impotenza ùn hè micca l'absenza di una erezione durante a relazione sessuale casuale, chì hè generalmente accumpagnata da u stress.

Pudemu parlà di malatie quandu prublemi di erezione è ejaculation apparisce parechje volte, malgradu a cunnessione esistenti trà i partenarii. Sta malatia pò esse divisa in primariu è sicundariu (si trova dopu à un periodu di attività sessuale normale).

A causa radicali di difficultà in una vita sessuale sana pò esse fattori mentali (impotenza psicogenica) è organici (somatici).

U primu gruppu include: paura di u rapportu sessuale, timore di gravidenza indesiderata, cumplessi, culpabilità, sensu di peccatu, stress, disordini di u sviluppu psicosessuale, introversione (tendenza à cuncentra l'attenzione nantu à sè stessu). Di solitu in tali situazioni, durante u sonnu o a masturbazione, e reazioni sò normali.

I causi fisichi di l'impotenza includenu e malatie (diabetes mellitus, sclerosis multiple, tetraplegia, ALS, difetti di u cori, ipertensione severa, fimosi, iperemia, malatia di Peyronie) o cambiamenti in età (andropause) chì impediscenu l'erezione. Certi stimulanti (alcohol, anfetamine) è droghe (SSRI, SNRI) ponu ancu causà impotenza.

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